新中央航空(株)：調布⇔三宅島路線の航空便

東邦航空(株)：愛らんどシャトルの全路線

申請先：三宅村役場村民課住民年金係または各出張所

申請方法：申請窓口での申請または郵送での申請

交付手続：申請書類を受理後、審査を行い、当日発行してお渡しします。

※同一世帯員以外の代理申請の場合は、申請先は三宅村役場村民課住民年金係のみで、後日郵送での送付となります。

１．東京都離島住民航空割引カード交付申請書（様式第1号）(16KB)

２．申請者の顔写真（縦30㎜×横24㎜、６ヶ月以内に撮影したもの）

３．本人確認書類（免許証、マイナンバーカードなど顔写真付きのもの。顔写真の無いものは、医療保険の資格確認書、年金証書など２点。）

４．委任状(12KB)（申請者が本人以外の場合）

５．割引カード交付（郵送）用の封筒・切手（同一世帯印以外の代理申請の場合）

　　※封筒には、郵送先の住所、氏名を記載し切手【定形外郵便+簡易書留】を貼付。

島外に居住していて三宅村住民に扶養されている者で、学校教育法第１条に規定する学校（幼稚園、小学校、中学校、義務教育学校、高等学校、中等教育学校、特別支援学校、大学、高等専門学校）、同法第124条に規定する専修学校および同法第134条第1項に規定する各種学校に在学している者

次のいずれか早い日

• 発行日から５年間
• 学校等終了予定年月日（学生証等の有効期限）

新中央航空(株)：　調布⇔三宅島路線の航空便

申請先：三宅村役場村民課住民年金係

申請方法：申請窓口での申請または郵送での申請

交付手続：申請書類を受理後、審査を行い、後日、航空割引カードを交付（郵送）します。

　　　　　当日交付はできませんのでご注意ください。

１．東京都離島住民航空割引カード（準住民用）交付申請書（様式第７号）(18KB)

２．申請者の顔写真（縦30㎜×横24㎜、６ヶ月以内に撮影したもの）

３．本人確認書類（免許証、マイナンバーカードなど顔写真付きのもの。顔写真の無いものは、医療保険の資格確認書、年金証書など２点。）の写し

４．申請者の学生証又は在学証明書の写し

５．扶養者の医療保険の資格確認書又は戸籍附票等の写し

６．割引カード交付（郵送）用の封筒・切手（郵送先の住所、氏名を記載し切手【定形外郵便+簡易書留】を貼付。）

７．委任状(12KB)（申請者が本人以外の場合）

三宅村に在住する者で介護保険法第19条第１項による要介護認定又は同条第２項による要支援認定を受けている者の介護のため、本村に反復継続的（年６回以上）に来訪する18歳以上の親族（配偶者、父母、子、祖父母、兄弟姉妹および孫、配偶者の父母、※おじ、おばは対象外です。）

＜参考＞下記、親族の対象範囲を参照してください。

申請先：三宅村役場村民課住民年金係

申請方法：申請窓口での申請または郵送での申請

交付手続：申請書類を受理後、審査を行い、後日、航空割引カードを交付（郵送）します。

　　　　　当日交付はできませんのでご注意ください。

１．東京都離島住民航空割引カード（準住民用）交付申請書（様式第７号）(18KB)

２．申請者の顔写真（縦30㎜×横24㎜、６ヶ月以内に撮影したもの）

３．本人確認書類（免許証、マイナンバーカードなど顔写真付きのもの。顔写真の無いものは、医療保険の資格確認書、年金証書など２点。）の写し

４．要介護認定者等の介護保険被保険者証、介護認定結果通知書、介護区分変更通知書のいずれかの写し

５．要介護認定者等と申請者との関係が確認できる戸籍謄本や戸籍抄本一式の写し

６．割引カード交付（郵送）用の封筒・切手（郵送先の住所、氏名を記載し切手【定形外郵便+簡易書留】を貼付。）

７．委任状(12KB)（申請者が本人以外の場合）

８．利用日が記載された往復６回分の交通機関（飛行機、船）の領収書又は搭乗券、乗船券の写し（※再申請の場合）